Какви са възможните фалшиви - отрицателни причини за CKMB бърз тест?

Бързият тест на CKMB (креатин киназа-MB) е решаващ диагностичен инструмент при ранното откриване на остър миокарден инфаркт (AMI) и други сърдечни състояния. Като доставчик на бързи тестове на CKMB, ние сме дълбоко ангажирани да предоставяме висококачествени диагностични продукти. Въпреки това, като всеки медицински тест, CKMB Rapid Test понякога може да даде неверни - отрицателни резултати. Разбирането на възможните причини за тези фалшиви негативи е от съществено значение както за доставчиците на здравни услуги, така и за пациентите.

1. Време на теста

Един от най -важните фактори, допринасящи за фалшивите - отрицателни резултати от бързите тестове на CKMB, е времето на теста. CKMB е ензим, който се отделя в кръвта, когато има увреждане на сърдечния мускул. След остър инфаркт на миокарда, нивата на CKMB обикновено започват да се повишават в рамките на 3 - 6 часа, пики на около 12 - 24 часа и се връщат към нормално в рамките на 48 - 72 часа.

Ако тестът се извърши твърде рано, преди нивата на CKMB да са имали шанс да се увеличат значително, е много вероятно да доведе до фалшив отрицателен резултат. Например, през първите няколко часа след началото на болката в гърдите, което е често срещан симптом на AMI, CKMB все още може да бъде в нормалния диапазон. Доставчиците на здравни услуги трябва да са наясно с това време - зависим характер на освобождаването на CKMB и може да се наложи да повторят теста на подходящи интервали, за да увеличат точността на диагнозата.

2. Недостатъчно сърдечно увреждане

Друга причина за фалшиви - отрицателни резултати могат да бъдат недостатъчни сърдечни увреждания. В някои случаи на леко увреждане на миокарда, количеството CKMB, отделено в кръвния поток, може да бъде под границата на откриване на бързия тест. Например, малките области на миокардната исхемия или микро - инфарктите може да не причинят значително повишаване на нивата на CKMB.

Тези леки наранявания може да не бъдат открити чрез бързия тест, въпреки че има известна степен на увреждане на сърдечния мускул. В такива ситуации допълнителни диагностични тестове, катоH - FABP Rapid Test Cassett, което е по -чувствително в ранните етапи на увреждане на миокарда, може да е необходимо. H - FABP (сърдечен - тип мастна киселина - свързващ протеин) се освобождава по -рано от CKMB след сърдечно увреждане и може да предостави ценна информация в случаите, когато CKMB бързите тестове са неубедителни.

3. Аналитична чувствителност на теста

Аналитичната чувствителност на самия тест на CKMB Rapid също може да доведе до фалшиви отрицателни резултати. Различните комплекти за бързо тестване имат различни нива на чувствителност, което се отнася до способността на теста да открива ниски нива на CKMB в пробата. Тест с ниска чувствителност може да не успее да открие CKMB, дори когато присъства в кръвта при ниски концентрации.

Производителите непрекъснато работят за подобряване на чувствителността на своите бързи тестови комплекти. Въпреки това, винаги има ограничение за прага на откриване. Когато избират CKMB бърз тест, доставчиците на здравни грижи трябва да вземат предвид чувствителността на теста и да изберат комплект, който отговаря на специфичните нужди на техните пациенти. Освен това, сравняването на работата на различни тестови комплекти по отношение на чувствителността може да помогне за вземане на по -информирано решение.

4. Качество на извадката

Качеството на кръвната проба, използвана за бързия тест на CKMB, е от решаващо значение. Неправилното събиране на проби, обработка или съхранение може да повлияе на точността на резултатите от теста. Например, ако пробата е хемолизирана (поради груба работа по време на събиране), тя може да попречи на тестовата реакция и да доведе до фалшиви - отрицателни резултати.

Хемолизата може да освободи вътреклетъчни компоненти, които могат да взаимодействат с реагентите в тестовия комплект, променяйки способността на теста да открива точно CKMB. По същия начин, ако пробата не се съхранява при подходяща температура или се оставя при стайна температура твърде дълго, ензимът на CKMB може да се разгради, което води до по -ниски нива на откриване и потенциално неверни - отрицателни резултати.

5. Интерфериране на вещества в пробата

В кръвта има различни вещества, които могат да попречат на бързия тест на CKMB. Някои лекарства, като определени антибиотици и анти -възпалителни лекарства, могат да взаимодействат с тестовите реагенти и да повлияят на способността на теста да открива CKMB. Например, лекарствата, които се свързват с CKMB или променят структурата му, могат да попречат на теста да измерва точно неговата концентрация.

В допълнение, ендогенните вещества в кръвта, като билирубин, липиди и ревматоиден фактор, също могат да причинят намеса. Високите нива на билирубин, който е продукт на разбивка на хемоглобин, могат да пречат на цветовата система, базирана на откриване, използвана в много бързи тестови комплекти. Липидите могат да причинят мътност в пробата, което може да повлияе на оптичното откриване на резултата от теста. Ревматоидният фактор, автоантитела, присъстващо при някои пациенти с ревматоиден артрит и други автоимунни заболявания, може да се кръстоси с тестовите реагенти и да доведе до фалшиви - отрицателни или фалшиви - положителни резултати.

6. Грешка в оператора

Грешката на оператора е друг важен фактор, който може да допринесе за фалшиво - отрицателни резултати от бързи тестове на CKMB. Неправилната процедура за изпитване, като неправилно смесване на пробата и реагентите, неправилното време на теста или неправилно четене на резултатите от теста, може да доведе до неточни резултати.

Доставчиците на здравни услуги и лабораторните техници трябва да бъдат правилно обучени при използването на комплектите за тестови тестове на CKMB. Те трябва да следват внимателно инструкциите на производителя и да гарантират, че всички стъпки на процедурата за изпитване се извършват правилно. Редовният контрол на качеството и тестването на владеене също може да помогне да се сведе до минимум грешката на оператора и да се подобри точността на резултатите от теста.

7. Алтернативни сърдечни биомаркери

В някои случаи наличието на алтернативни сърдечни биомаркери може да маскира повишаването на CKMB. Например, при пациенти със сърдечна недостатъчност,Nt - probnp бърз тестчесто се използва за оценка на тежестта на състоянието. NT - ProbNP (N - терминал Pro - B - тип натриуретичен пептид) се освобождава в отговор на повишено напрежение на камерната стена.

Ако пациентът има повишени нива на NT - PROBNP поради сърдечна недостатъчност, акцентът може да бъде върху този биомаркер и тестът на CKMB може да не се обмисля. В допълнение, други биомаркери катоМиоглобин бърз тестможе да се повиши и при различни сърдечни и не -сърдечни условия. Миоглобинът се освобождава бързо след мускулно нараняване, включително нараняване на сърдечния мускул, но той също присъства в скелетния мускул. Повишените нива на миоглобин могат да засенчат повишаването на CKMB, което води до фалшиво отрицателно впечатление на състоянието на CKMB.

Като доставчик на бързи тестове на CKMB, ние разбираме важността на решаването на тези проблеми, за да гарантираме надеждността на нашите продукти. Ние се ангажираме с непрекъснатите изследвания и разработки, за да подобрим работата на нашите тестови комплекти CKMB. Ние също така предоставяме цялостно обучение и подкрепа на доставчиците на здравни грижи, за да сведем до минимум появата на фалшиви - отрицателни резултати.

Ако се интересувате от нашите CKMB Rapid Test Products или имате въпроси относно възможните фалшиви - отрицателни причини за теста, ние ви насърчаваме да се свържете с нас за по -нататъшно обсъждане и потенциални поръчки. Екипът ни от експерти е готов да ви помогне да направите правилния избор за вашите диагностични нужди.

ЛИТЕРАТУРА

• Apple FS, et al. „Клинично използване на сърдечни биомаркери за диагностициране на остри коронарни синдроми.“ Клинична химия, 2005.
• Wu Ah, et al. „Национална академия за клинична биохимична лабораторна медицина Насоки за практика: Клинично използване на сърдечни маркери.“ Циркулация, 2006.
• Hamm CW, et al. „Насоки за ESC за управление на остри коронарни синдроми при пациенти, представящи без постоянно повишаване на ST - сегмент.“ Европейски сърдечен журнал, 2011.